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症例報告

公開·1名のメンバー

右上腕中より小指までTyIII-TxIII の CRPS

下郷富士男

下郷接骨院


【患者】

73歳 女性


【主訴】

・右上腕中より指先までのTyIII-TxIIIの強い痛み

・動作時に電撃痛。痛みのため肘、手関節、指関節を動かせない。


【初診時所見】

外観に大きな変化は認められない

激痛により苦痛の表情


【現病歴】

58歳時、左関節痛にて来院、1ヶ月通院


【既往】

40歳 高血圧 高コレステロール

入院、手術等なし


【治療・服薬】

高血圧 高コレステロール


【遠絡医学的分析】

CRPS様の痛みであり、陽経陰経両面に痛みがあるので、区域的CRPSと判断した。

区域的CRPSの治療を試みたが痛みに変化はなかった。次に胸椎3,4 のSC の治療を試み

たが変化はなかった。

背診にて、L3,4,5,部の膨隆を認める。以前、手根管症候群の患者さんを治療したとき、TyIII-TxIII 手関節-肘関節まで痛みの出ていた患者さんがいたので、その経験から手根管症候群のCRPS化したものと判断、SC L4,5 に対する治療を行うことを決定した。


【処方式】

① To/L4,5

② rAyIII/L4,5/L4,5

③ rlAxIII//6/3!


【治療後の変化】

初回にて自発痛、運動痛は半減した。

痛みは残っているが、全部の関節は動く。


【経過】

約2週間、5回の治療にて完治したが、その2週間後、右手関節より拇指の痛みと腫れで来院。TyI-TxIの手根管症候群と判断し上記と同内容を処方した。2回の治療で終了した。


【感想・考察】

柯先生より教わったSC L4,5の特徴と少し異なる様に思われるが、手根管症候群は L4,5由来であるので手関節を中心に考えて手関節のTyIII、TxIIIの痛みが上腕まで達したものと思われる。

この2か月後、左上腕中より小指TyIII、TxIIIの同様な痛みを訴える男性の患者さんが来院した。背診にてL4,5の膨隆を確認し同様の治療を行い2回の治療にて終了した。


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